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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
单纯的说骶5椎体骨折，是没有办法确定是否严重的。如果只是骶5椎体骨折的普通骨折，对位、对线良好，没有明显畸形，也没有神经损伤，这个骨折是非常轻的。但是，如果椎体骨折移位非常明显，并且对于骶神经产生压迫或者甚至使骶神经产生损伤，说明相对较为严重。如果骶椎将马尾神经损伤，说明椎体骨折的程度就更为严重了。所以，不能说单纯骨折是否严重，主要看骨折之后对周围神经损伤的程度才能确定。
一、骶5椎体骨折的治疗方法：
1、骶5椎体骨折一般不会有明显的错位，并且要是没有神经压迫症状，都可以考虑进行保守治疗。保守治疗就是养着就可以，尽可能多卧床休息，要用硬板床，睡觉的过程中可以侧身也可以平躺，在平躺时可以有垫圈把骨折的部位腾空起来做保护。
2、另外在卧床休息时尽可能不要在床上坐起来，更不要过多的下地走路。在卧床时可以做热敷、理疗或者外用气雾剂活血、化瘀、止痛，大概1.5个月左右骨折的部位就能够逐渐的恢复，可以开始尝试下地活动，2~3个月之后再考虑长时间坐着工作，期间要注意定期去医院复查。
3、如果错位比较严重，出现了神经损伤的症状，比如大小便的障碍或者是会阴区的麻木。这时就需要手术治疗进行骨折的复位。
二、椎体骨折的分层及治疗方法：
1、在临床上最常见的是指椎体压缩性骨折，那么，椎体压缩性分为三度，1度是指椎体压缩不超过椎体1/3；2度是指不超过椎体的2/3；3度是指超过了2/3。
2、如果是1度，可以采取保守非手术治疗；2度与3度建议采取手术治疗会更积极。另外，通过CT或者核磁检查，如果发现椎体爆裂性骨折，还是建议积极手术治疗。因为可以防止椎体骨折导致的椎体滑脱，进而出现截瘫。
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