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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施，主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支气管内而提供空气，吸引呼吸道分泌物，从而保持呼吸道通畅的措施。
气管插管的指征
气管插管的指征一般为患者出现低氧或二氧化碳潴留情况。此类患者常表现为呼吸窘迫，即呼吸次数到达每分钟30次以上，患者可出现烦躁、进行性低氧血症等，此时常规氧疗已无法改善以上症状，需进行急性插管。若患者出现气道梗阻情况，亦需及时进行气管插管，保证患者呼吸顺畅。
气管插管的护理
1、支气管插管的妥善固定，质地柔软的气管插管儿要和硬牙垫儿一起固定，应用胶布，绷带进行双固定，防止移位或者是脱出，绷带固定的时候不宜过紧，以防止管腔变形，要定时测量气管插管儿距离门齿的距离，做好记录，气管插管后要同时约束好患者的双手，防止患者初醒或者是发病的时候，自行拔管。
2、要注意保持气管插管的通畅，即使吸出口腔，以及气管里的分泌物，吸痰时要注意无菌操作，吸痰的时候，吸痰管以及吸氧管不宜超过气管导管内径的二分之一，以免堵塞气道。
3、要注意保持气道内的湿润，如果痰液比较黏稠的时候，可以每四个小时进行雾化吸入一次，或者是像气管插管内，滴入生化液。
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