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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的骨性疾病，多见于中老年人群。患者常见的表现有膝盖红肿疼痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等症状，有的患者膝关节可能会有肿胀、弹响、积液等情况。如果患者没有得到及时的治疗，还可能会引起关节畸形，瘫痪，严重影响正常的生活。
膝关节炎的治疗是根据病情的发展有相应的治疗方法，早期的膝关节炎可以适当减轻负重、减少运动量，而对于中期的膝关节炎可能会有疼痛、积液等症状，可以通过口服或外用消炎镇痛药，抽液等方法进行缓解。如果膝关节炎发展到后期，此时关节已经严重变形、需要进行膝关节置换进行矫正。患者在置换术后也有许多事项需要注意，以及要进行康复训练来恢复膝关节原来的功能。
膝关节置换术后有哪些注意事项？
患者做完膝关节置换手术后的注意事项非常多，因为膝关节手术流程比较繁琐，在骨科手术中算是一个大型手术。因此，术后的护理对患者的康复是非常重要的。
第一，患者需要多喝水，促进体内炎症因子的排泄，防止尿路感染。
第二，患者可以多做扩胸运动，每天咳嗽几次，防止肺部的感染。
第三，患者在卧床时要定期翻身，防止褥疮的发生。
第四，保持清淡且有营养的饮食，营养供给充足能够促进患者能更快恢复。
第五，早期进行膝关节的康复训练，恢复膝关节的功能。
患者术后多久能恢复下地？
虽然全膝关节置换是一个大手术，但是做完手术后的第二天患者是可以使用支具辅助下地行走。但是第二天下地行走并不代表患者已经痊愈了，而是康复训练的一个起步。经过一个星期的训练之后，可以陆续开始要训练肌肉的灵活性，做抗阻锻炼、下蹲等等。
出院后患者在需要定期到医院进行复查，可以让医生了解患者康复的情况，调整患者的训练方式，指导患者如何进行下一步的训练，以让患者达到恢复与正常人一样生活的目标。
另外，膝关节置换术后的恢复时间比较长，所以病人一到三个月之内的膝关节都会有肿胀表现，部分患者还可能会摸到关节还有点发热，这是表明患者的关节还没有完全康复。因为置换膝关节的假体毕竟是人工的，不可能短期内能够达到和原本的组织完全贴合，是需要一个过程来进行康复。
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