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新冠感染已经治愈了,为什么还要继续隔离观察14天?

来源:医联媒体

最近经常有人问我,感染了新冠感染,明明已经治好了,为什么还要继续观察14天?

其实,要回答这个问题,我们就必须解释一下,由于新冠感染感染的是新型冠状病毒,而这个新型的冠状病毒最近总是被大家称为“流氓”病毒。一提“流氓”二字,大家就知道什么意思了,实际上就是指这个病毒不但坏而且不守规矩。新冠感染在我国乃至全世界爆发流行一个多月了,经过这一个多月与它的斗争,我们发现这个病毒跟以往所有的病毒在生物学活性、临床表现,以及对治疗的反应等等方面非常不同。病毒不按常理出牌,所以导致了我们目前治疗上和防控上的难处。

新冠病毒比较独特的特点,表现在很多方面,比如有,现在已经发现有一些病人虽然已经感染了病毒,但是并不表现出症状,而且这些人还具有传染性,这就很可怕,给我们的防控造成了极大的困难。另外,感染病毒以后它的潜伏期,也是忽长忽短,平均的潜伏期可能在一周左右,但钟南山院士的研究发现,最快的一天就发病了,最长的甚至长达24天。昨天山东日照的新闻也显示,有一个男患者因为跟确诊病例有过接触,虽然被隔离了14天,但回家后10天还是被确认感染,妻儿核酸检测也是阳性。这些都是这个病毒独特之处,也是“流氓“”之处。

另外,由于目前医学对新冠病毒的认识非常有限,检测还不是十分准确,比如确认病毒感染的核酸检测它的敏感性很差,阳性率也只有百分之四五十。而采用CT检查早期的病人,检出率大概也只有80%左右,约20%左右感染新冠病毒的患者,早期并不表现出肺部的炎症表现,即使是已经进入ICU进行抢救的病人,也有5%的病人在胸部CT上没有典型的肺炎表现。 所以用“流氓”这两个字形容这个病毒很确切,因为它太不守规矩了,不按常理出牌,捉摸不定。

目前我们经过临床治疗以后,痊愈的标准是连续三天不发烧,而且两次核酸检测阴性,这就意味着病人没有症状了,而且在体内找不到病毒了,理应痊愈,没有传染性了,但是我们知道,由于我们检测病毒核酸的方法还存在局限,只有50%之内的准确性,因此即使是检测阴性也不能保证病毒已经完全被杀灭,所以理论上有些痊愈病人有可能还具有传染性。

因此,为了保险起见,治愈的病人要求出院以后还要进行14天的居家隔离,就是考虑万一病毒还没有完全杀灭,还具有传染性就会造成病毒感染的流行。经过14天的居家隔离以后,一般来说,如果病人不再发病,基本上说明病毒已经得到有效控制,不具有传染性了。

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