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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
双下肢水肿分级分为四级：第一是踝以下，第二是膝以下，第三是股以下，第四是全身的浮肿。双下肢的水肿建议先做一下心脏的检查，包括心电图、心脏彩超等，看看是不是心脏病变导致血液循环不佳造成的。如果排除了心脏的问题导致的回血不良，也有可能是气虚的原因。需要注意多休息，多使用补充气血的食物，下肢不要空的太久，根据检查结果来进行对症的治疗。
一、双下肢水肿怎么分级
1、轻度水肿仅发生于眼睑眶下软组织，胫骨前，踝部皮下的组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快，有时早期水肿，仅有体重迅速增加而无水肿征象的出现。
2、中度的水肿全身疏松组织均有可见性的水肿，按压后后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。
3、重度水肿全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至有体液渗出，有时可伴有胸腔腹腔、鞘膜腔积液等。
二、双下肢水肿的患病原因
1、如果同时伴有胸闷气短，要警惕是不是发生了心脏功能不全的问题。因为心脏功能不全主要的表现就是呼吸困难、乏力和水肿，特别是双下肢的水肿。这个时候需要做超声心动图检查来排除心功能不全。
2、肾脏疾病可以表现为下肢水肿，但是常常是表现为全身性水肿，面部也会出现水肿，这和心脏心功能不全的不太一样。
3、还有一种生理性的水肿，有些更年期的妇女会出现不明原因的双下肢水肿。
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