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肾血管性高血压临床特点及治疗

来源:医联媒体
肾血管性高血压是由于单侧或双侧的肾动脉主干或分支狭窄,造成肾脏的血流量减少,相应支配区域缺血,从而激活与血压调控相关的肾素~血管紧张素~醛固酮系统(RAAS),通过血管收缩、水钠潴留、氧化应激等多种机制,引起血压升高。

一、肾血管性高血压的临床特点

1、高血压的病程比较短,病情进展快,或者是高血压病程长,但是突然恶化。并且无高血压病的家族史。

2、以舒张压明显升高为特点,一般抗高血压药物治疗效果不佳。部分患者可以在腹部或者腰部闻及血管杂音。有眼底的改变。

3、大动脉炎或者纤维肌性发育异常,好发于青年女性,五十岁以上男性患的多为动脉粥样硬化所导致。

二、肾血管性高血压治疗

1、降压治疗,由于存在靶器官损害,过快或过度降压可能导致组织灌注压降低,引起靶器官的缺血等。在严密监测血压、尿量、靶器官功能状态和其他生命体征的情况下,医生会根据具体的情况,使用短效静脉降压药物,将血压逐步降到合适的范围。

2、靶器官针对性治疗,在控制血压以阻止靶器官的进一步损害的同时,医生会考虑靶器官的针对性治疗,如不稳定型心绞痛的抗凝治疗、急性肾衰竭的透析治疗等。

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