冠脉痉挛是怎么引起的

: 吴彦主任医师 北京大学人民医院心血管内科

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冠脉痉挛是指心外膜下冠状动脉发生的一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。

冠脉痉挛的原因

1、人体的中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。因此受到刺激时，交感神经容易出现过度兴奋，再加上动脉的敏感性，很有可能是会诱发冠脉痉挛病情的出现。

2、血栓素和前列腺素之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，二者失去平衡时，就会引发症状。

冠脉痉挛的注意事项

1、对于冠脉痉挛病情的治疗，在治疗前是要区分是哪种原因所导致的病情，再进行对症下药。

2、舒张冠脉的药物有多种，例如钙拮抗剂类药物，在使用的过程中要注意对症下药才好，其次要注意不要混合用药。

3、急性冠脉综合征为急危重症，应及时掌握其发展变化的趋势，如心肌梗死，一旦发生晕厥，应积极采取有效的措施。

4、如果进行了手术治疗，术后要注意有无皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏症状发生。

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