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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮在临床上主要分为三种类型：内痔、外痔核混合痔。人们平时不管是被哪类痔疮所困扰，只要所患疾病无明显症状，且不会对自身生活产生影响时，都不用处理。而对于有便血、疼痛或是有严重便秘等问题的患者而言，则要及时的选择保守治疗或是手术治疗的方法来应对。当然对于内痔而言，也不例外。
内痔手术怎么做的
内痔临床上主要被分为四期，一期无痔核脱出，多不考虑手术治疗。二期患者排便时有痔核脱出，随后可自行回纳。若痔核脱出不大、不多，可先选择注射治疗，之后会硬化萎缩。如果是一个两个，预计可以直接套扎进套扎圈里面，可以直接用套扎的方法。三期内痔是大便脱出来之后手送回去，四期痔核脱出用手托回后又脱出。一般四期患者多要考虑行手术治疗。
如果是环形一圈脱出，可选择PPH手术治疗。PPH手术就是用吻合器在里面直肠下段，包括痔疮的上部分大部分环形切除，同时阻断血供，这样使其回归到原来的一个正常状态和大小。当然如果外痔部分也是比较大，可考虑直接切除，即传统的外切内扎的方法。
内痔结扎脱落什么感觉
内痔需要结扎或者套扎将其消除时，由于痔疮长在齿状线以上没有痛觉的部位，因此手术时患者无疼痛感，也不会有坠胀不舒服感。当结扎的痔核坏死脱落，此时患者也无感觉。痔核坏死脱落后患者可能会看到有些分泌物，坏死组织一样的粘液、血迹出来。
一般内痔结扎完成之后，随着病变部位局部的缺血，其坏死脱落可能在后期的一周左右完成，更甚者会更快一些。如现在使用的弹力线套扎器，一般手术后的三到四天痔疮即可坏死，脱落，后期创面慢慢愈合恢复。
如何确认痔疮痔核脱落
人们在治疗痔疮的过程中，若采用的是结扎或者套扎的方法，把内痔套扎，让其缺血、坏死、脱落，其过程时间的长短会因人而异，部分在三五天，而部分会在七到八天。当然也与手术时选择的方式有关，如胶圈、弹力线或丝线等。不同手术方式，致使痔核脱落的时间是不同的。因此对于痔核多久脱落，时间是无法确定的。
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内痔结扎多久脱落
内痔结扎疗法是治疗内痔比较传统的一个方法，内痔在进行结扎手术治疗之后，局部结扎的患者，在术后一周左右的时间就能够逐渐的脱落。内痔结扎患者在术后需要注意做好护理工作，防止结扎线过早或者过晚出现脱落的情况... 详细»
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内痔结扎脱落什么感觉
一般内痔手术后结扎部位会缺血坏死，痔核会在术后一周左右坏死脱落，患者会感觉到有东西掉出来，出现轻微的坠胀不适，但是没有明显的疼痛。而且结扎的痔核在坏死后，会分泌出粘液，但是患者并不会产生疼痛或不适症状... 详细»
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内痔脱出怎么治疗
痔疮脱出是内痔的主要症状，如果痔疮脱出可以自行回纳，患者可以采取保守治疗的方式，例如温水坐浴、饮食调理等方式。如果出现痔疮脱出无法回纳的情况，最好是采取手术治疗，防止内痔脱出出现坏死或者是嵌顿的症状，... 详细»
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