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黄海 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
前列腺癌是常见于老年男性中的泌尿系统疾病，其发病原因具有多因素、多步骤且不明确的特性，易受外界刺激并不停发展。但其早期发病隐蔽性极高，大部分人发现明显症状时已经达到晚期状态，因此建议中老年男性人群定期到医院检查PSA指标值，筛查前列腺癌的患病几率。
前列腺癌原因
前列腺癌本身是一个多因素可以导致的一种肿瘤，其具体的原因到目前为止还没有非常清楚的认识。但大量临床病例显示前列腺癌和遗传有关，和人种有关，对于黑人，前列腺癌的发病率是相对较高的，远远高于亚洲的黄种人。同样，家族里直系亲属有前列腺癌病史的发病率也比一般人群高。
其次前列腺癌发病率与生活习惯、饮食习惯都有关系，如说长期高脂饮食的人，其前列腺癌的发病率高于素食的人群；久坐的或是雄性激素比较高的人群，其发生前列腺癌的几率会比一般的人群要高。因此前列腺癌到目前为止，大部分人认为其是在遗传基础上的多因素的、多步骤的发展的一种疾病。有可能发现的时候是一个恶性度非常低的前列腺癌，但随着时间的推移会一步一步的发展，会慢慢的变成恶性度越来越高的肿瘤，因此前列腺癌是一个可以在外界因素持续刺激下逐渐发展的肿瘤。
前列腺癌的症状
前列腺癌早期发病的症状十分隐蔽，不易被人察觉而无法及时治疗，导致其一步步发展恶化。而前列腺的位置在盆腔底部、膀胱的下方、耻骨的后方以及直肠的前边，尿道从前列腺中间穿过。所以前列腺癌引起的临床症状主要是分成两大类，第一类是局部的症状，当肿瘤在前列腺的部位生长到一定阶段，会压迫或侵犯尿道、膀胱以及周围的器官组织，易出现排尿困难、尿线变细、血尿、尿频、尿急、尿不尽的现象。如果侵犯到直肠，会出现有大便困难或大便硬结等现象。
第二类是全身多发远处转移的症状，因为前列腺癌特别容易发生骨头转移以及内脏转移，破坏骨质，扰乱相关系统功能，易引发背痛、骨痛、理性骨折甚至全身骨痛的症状，到前列腺癌终末期，还有可能引发腹水的症状。
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