无痛食管镜检查，是一个胸外科医生必须掌握的技术。虽然因食管癌等食管病变具有鲜明且有特点的临床症状而比较容易诊断，需要用到无痛食管镜检查的病例不多，但掌握无痛食管镜检查技术是必须的。如果做了无痛食管镜很后悔，多数可能是由于并发症的到来而产生的想法。因此，要多加了解无痛食管镜，并积极预防并发症。
一、无痛食管镜的适应症
1、无痛食管镜检查适用于原因不明的吞咽困难或者有食管梗阻的患者。
2、原因不明的恶心、呕吐、呕血、反酸等经其他检查存在阳性病变的患者。
3、存在有顽固性胸骨后疼痛或食管梗噎感的患者。
4、需要采取食管中异物组织进行病理观察的患者。
5、X线钡餐造影检查怀疑有食管癌变的患者。
6、X线钡餐造影检查发现食管存在局部压迫现象的患者。
7、食管癌患者放射治疗或手术切除后怀疑有复发可能的患者，都可以通过无痛食管镜检查来确定。
二、无痛食管镜的禁忌症
1、有严重高血压、心脏病、心肺功能不全、急性上呼吸道感染、体质衰弱的患者。
2、患有主动脉瘤且食管受到压迫的患者。
3、食管静脉曲张破裂出血后不足两周的患者。
4、食管入口处存在病变且已经造成食管入口阻塞的患者。
5、因食管内有尖锐的异物或者食管恶性病变已经造成食管穿孔的患者，都应该严禁使用纤维食管镜检查来做出诊断。
三、无痛食管镜的术中注意要点
1、行食管镜检查时，必须提前查阅钡餐造影等检查资料，了解病人的全身情况。
2、检查时不能太过于用力，不然会损伤食管黏膜组织。
3、采取病理组织时需要排除食管静脉曲张的情况。
4、如果食管内潴留有黏稠分泌物和食物残渣等，要先灌洗然后吸出，避免污染镜面或阻碍食管镜通过，影响检查效果。
5、食管镜进入后拍摄时尽量保证镜图像清晰可见。
四、无痛食管镜的术后处理
行纤维食管镜检查后应嘱咐病人吐出口中的分泌物，如果没有其他特殊情况，则可以下床活动，2h后可以进流质饮食。同时，手术后应该用清水和专用的清洗剂将镜体洗干净，吹干后上油保存。
五、无痛食管镜的术后并发症
行食管镜检查后会有喉及支气管痉挛、喘息、食管黏膜损伤、食管穿孔等并发危险，心律不齐、心区不适等情况，应该停止操作，有咯血、呕血、血液病、免疫功能低下的患者，手术容易并发出血。
所有食管镜检查都是有创检查，对身体都有可能造成不同程度的损伤，所以应该尽量避免。但是，有些情况下不得不进行食管镜检查，所以情况，均应按照专业医生的建议做相应的措施。
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