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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是女性当中比较常见的一种恶性肿瘤。目前，乳腺癌的病因尚不太清楚，但是研究发现乳腺癌的发病有一定的规律性。例如，家族中曾有缓过乳腺癌的家人，初潮过早，绝经太晚，或者未生育，未进行哺乳的女性是乳腺癌的高发人群。所以，当女性的乳腺出现了肿块，乳头溢液，乳腺皮肤出现凹陷或者橘皮等等症状，都有可能是患上了乳腺癌，这类人一定要及时的去医院进行检查，排除乳腺癌的可能。
早期乳腺癌一定要手术吗？
部分乳腺癌病人希望不要进行乳腺手术切除，以目前来说，乳腺癌手术在乳腺癌的治疗中有着不可或缺的地位，所以只希望进行化疗或者内分泌治疗等等其他的方式来治愈乳腺癌仍旧只是梦。另外，无论乳腺癌的病人是否进行了新辅助的化疗，病人的新辅助化疗后病理有没有完全缓解，病人都必须要进行手术。
虽然理论上说，有些乳腺癌的病人通过新辅助化疗之后，乳癌病灶达到病理完全缓解，表示其病灶的癌细胞已经完全杀灭。但是在目前的实际情况下看，还没有临床数据来证明这类病人不需要进行手术，所以即使新辅助化疗得到非常好的效果，病人还是要手术，把里面的局部病灶给予切除，才能得到一个比较好的治疗效果。所以，一般情况下，早期的乳腺癌病人都是需要进行手术的。
早期乳腺癌能做保乳手术吗？
早期乳腺癌的病人能不能进行保乳手术是需要根据病人的具体情况来决定的。目前来说，保乳手术在乳腺癌的手术中对病人的伤害是最小的，也是病人恢复最快的一种手术方式。但是，虽然保乳手术是一个非常小的手术，但是病人适不适合保乳手术需要有两个条件：第一，病人本身的肿瘤大小；第二，病人乳房的大小。
例如，如果病人的肿瘤达到了二点几厘米，但是病人的乳房比较小，这类病人可能进行保乳手术后也会有明显的缺损或者凹陷。这个时候乳腺癌的病人哪怕做了保乳手术，也达不到美容的效果。如果乳腺癌的病人乳房是C罩杯或者D罩杯，甚至更大，而病人的肿瘤只有两厘米甚至一厘米，这部分病人把肿瘤切完之后，外表不会很大的改变，这类病人是适合做保乳手术。
早期乳腺癌在恶性肿瘤中的五年生存率是比较高的，所以乳腺癌的病人一定要积极的进行治疗。另外，进行过乳房切除手术的病人也不要因为身体的缺陷造成心理上的焦虑和压力，因为病人进行乳腺切除后还可以根据自身的情况进行乳房重建术。
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