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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
冠心病也叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病在早期症状隐匿，随着病情进展，就会引发胸痛、心悸等症状。众所周知，冠心病与年龄增长以及不良的生活习惯息息相关。那么，冠心病与吸烟是否有关呢？
冠心病与吸烟的有关吗？
冠心病和吸烟确实关系十分密切。
吸烟对于健康而言百害而无一利，吸烟会导致内皮细胞受损，而内皮细胞的损害是动脉粥样硬化的始动因素，也就是说，没有内皮细胞损害不会出现动脉粥样硬化。而冠状动脉粥样硬化就会引起冠心病。
另外，在吸烟的过程中，交感神经会出现急剧的兴奋，引起血管的剧烈收缩。而存在斑块的血管一旦剧烈收缩，就相当于用“无形的手”在捏斑块。如果把斑块捏碎，就可能出现心肌梗死。
临床上遇到很多例年轻患者心肌梗死的案例，都是在熬夜的同时大量吸烟导致了心肌梗死。这一部分心肌梗死的患者，有的做造影可看到斑块，有血栓的形成，而有的做照影却是没有斑块的，只是因为吸烟引起血管收缩，导致了血管的闭塞。
冠心病与遗传有关吗？
冠心病和遗传息息相关。冠心病的发病高危因素里面就有一条，就是“具有早发心脏病的家族史”，这就是冠心病遗传很重要的一个方面。如果双亲中男性在55岁前发病，女性在60岁前发病，就算作有早发心脏病的家族史。
在遗传因素和环境因素相结合之下，就很容易导致冠心病，这是每个人都不想遭遇的后果。目前临床上也做在做一些研究：哪些遗传靶点、哪些基因序列对冠心病有促进作用，如何进行敲除。相信随着科技的不断发展，这些基因靶点可以早日被发现。这样可以更早期地消除冠心病发生的风险。
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