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张费通 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 儿科
新生儿中患黄疸的宝宝有很多，尤其是早产儿。新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分，生理性黄疸一般在7～10天会自行消退，早产儿持续时间较长，若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退或反复发作则为病理性黄疸。病理性黄疸中最为常见的原因就有新生儿溶血引起的黄疸，一旦确定为新生儿溶血性黄疸是需要及时治疗的，以免错过治疗时机造成不好的后果，那怎么确诊新生儿溶血性黄疸呢？
怎么确诊新生儿溶血性黄疸？
新生儿溶血性黄疸是黄疸中的一种类型，所以，跟其他黄疸的诊断是一样的。首先可以发现皮肤巩膜出现黄染，然后溶血性黄疸比较常见的是ABO溶血，这个可以通过母亲的血型来分析，比如母亲是O型血，宝宝是A型或者B型血的时候，新生儿患溶血性黄疸的风险是比较高的。
碰到这种高风险的宝宝，可以进行ABO溶血的自动检查，基本上就可以明确诊断。有点患儿出现溶血性黄疸可能是由于蚕豆病，也就是G6PD缺乏，在接触了某种药物之后出现溶血性黄疸，这种疾病引起的溶血性黄疸也要怀疑。
溶血性黄疸会影响智力吗？
溶血性黄疸和其他类型的黄疸一样，如果在黄疸期间经过正确的处理，没有造成胆红素脑病，也就是核黄疸，是不会有后遗症的。但是溶血性黄疸来的比较凶险、比较快速，没有及时的处理、退黄，胆红素进到血脑屏障，可能会造成中枢神经系统的后遗症。
如果影响到神经细胞也会影响到智力，也有些会影响到听力、视力，甚至影响动作发育都有可能。所以要看黄疸影响到的部位，不排除会影响智力。关键还是要及时的处理黄疸的发生，预防并发症和后遗症的出现。
因此，发现新生儿溶血性黄疸后，要及时治疗，一般病情较轻的可用蓝光治疗疗、药物治疗，太阳光也有一定的疗效，但重症黄疸就需要考虑用白蛋白或血浆治疗。只要积极的治疗溶血性黄疸，宝宝还是很容易恢复健康的。
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新生儿溶血性黄疸的表现
新生儿溶血性黄疸常见于母婴血型不合引起的溶血性黄疸。新生儿出生后几天内，出现明显的皮肤发黄、巩膜的黄染，贫血、尿色加深等症状。严重的病例会有严重的皮肤、巩膜的黄染或者出现神经症状，如哭闹、烦躁不安等。... 详细»
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新生儿溶血性黄疸的护理
黄疸是由于血清中胆红素的含量升高导致巩膜、皮肤、以及黏膜发黄的表现。人体中正常的胆红素最高水平为一分升一点零毫克。溶血性黄疸是指大量的非结合胆红素的形成超出了干细胞结合、摄取与排泌的能力，或是肝细胞对... 详细»
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新生儿溶血性黄疸怎么办
新生儿溶血病指的是由于母婴血型不合引起的免疫溶血反应，相对较为常见的是abo血型系统和RH血型系统的血型不相合。新生儿溶血病的患儿早期还可能会发生黄疸的症状，大多数患儿出生后二十四小时内皮肤会出现明显... 详细»
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导致新生儿abo溶血性黄疸的原因
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