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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
跟骨若是发生粉碎性骨折，由于暴力比较大，后遗症也有很多。其后遗症常见于关节部位的疼痛，一些做手术的患者也会有这种后遗症，又称创伤性关节炎。尤其是粉碎性骨折后，人工恢复的关节面比不上原来的关节面那么平整，在负重以后或者长期磨损时，就会出现疼痛。部分患者可能有足跟底部的疼痛，这是由于治疗时不严谨，导致骨折复位较差，足底部的韧带解剖关系难以恢复到从前，在时间走路时就会有足底部的疼痛。
跟骨粉碎性骨折后遗症
1、平足畸形。发生跟骨粉碎性骨折后，可能造成跟骨的高度减低，导致足弓变平，引起平足畸形。
2、腱鞘炎。若是跟骨高度增宽，两侧肌腱可能会有磨损，就会引起腱鞘炎。
3、创伤性关节炎。在跟骨粉碎性骨折后，距骨与跟骨的关节面可能不平整，若是超过2mm的移位，关节内骨折，就会导致后期发生创伤性关节炎，也称距下关节炎，发生肿胀、疼痛。
4、后足的内、外翻畸形，主要是骨折后的跟骨内翻或外翻导致。
跟骨粉碎性骨折怎么办
1、若是粉碎性骨折累及到关节面，贝氏角也随之减小，力线就会发生变化，应当进行手术治疗，比如骨折复位、钢板内固定、植骨等，并结合外固定。
2、若是粉碎性骨折未累及关节面，力线也比较好，只需石膏外固定就可以。
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