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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
甲状腺是人体重要的内分泌器官，具有分泌甲状腺激素，调节新陈代谢以及神经兴奋性等功能，维持人体机体正常运行。近年来，由于不良的生活习惯、不当饮食等行为，越来越多人出现甲状腺功能异常。部分人发现自己的甲状腺出现肿大的情况。那么，甲状腺肿就是甲状腺结节吗？下面来了解一下。
甲状腺肿就是甲状腺结节吗？
甲状腺肿，它其实是一个比较大体的观念，是指人体甲状腺肿大了，从肉眼上或者从彩超里边看，甲状腺比正常的甲状腺要大。
甲状腺结节是指甲状腺组织里面长了东西，长了一个小瘤子，这样的结节可大、可小。小的结节可能只有两三毫米，大的结节可能有五六公分，而大的结节可能会引起甲状腺的肿大。但是对于小结节来说，由于大多数长在甲状腺里面，且不会引起一个占位性的效应，因此一般也不会引起甲状腺肿。
在体检报告单上，我们经常可以看到一个结论叫结节性甲状腺肿，其实它指的是甲状腺里边的甲状腺结节比较多或者比较大，引起甲状腺肿大的改变。
总而言之，甲状腺肿的原因有很多，结节是其中的一个因素。对于甲状腺结节的处理，需要经过医生的评估结节是良性还是恶性以后，根据具体情况进行治疗。对于甲状腺肿大需要明确它是什么原因所导致的，是由结节引起的？还是由于甲亢或者桥本甲状腺炎所导致的？然后根据不同因病因进行相应的治疗。
出现甲状腺结节但甲功正常需要治疗吗？
甲状腺结节是目前非常常见的一种问题，因为很多人在体检的甲状腺彩超结果里发现了一、两个甲状腺结节，可大可小。但大多数甲状腺结节跟甲状腺功能本身是没有直接关联的，只有一小部分的结节本身具有合成及分泌甲状腺激素的作用。
所以在甲状腺功能正常的状态下，甲状腺结节需要评估良恶性。对于良性的结节，一般通过彩超或者通过结节细针穿刺明确为良性结节后，只要它不是特别大（超过1.5厘米），都可以继续观察，不需要做过多处理。
但对于特别大的结节，像2.5厘米以上的结节，或者压迫到气管的结节，患者可以选择做手术或者通过微创消融的方法，把结节消除。
对于一些结节，如果通过穿刺病理检查明确是恶性以后，则需要手术切除治疗。这种状态下，无论病人是否有甲亢，都需要对恶性结节做积极干预，及时手术切除，避免恶性结节持续发展对健康造成威胁。
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