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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
椎弓峡部裂,通常是由于某节腰椎出现向后滑脱导致的。椎弓峡部处于上下腰椎最易受压力的部位,易发生骨质损伤,进而骨裂骨折。该部位的腰椎滑脱一般是由于腰肌劳损严重、急性韧带拉伤、椎间盘突出、腰椎发育畸形等多重原因形成,妇女如果产后恢复不当也容易发生椎弓峡部裂。椎弓峡部裂是否需要手术治疗,需要看椎弓崩裂处是否还完整。如果是椎弓处只是裂开,并未分离,通过手法松解和药敷就可能可以愈合。
l5椎体双侧椎弓峡部裂是什么引起的
1、先天性因素。双侧椎弓峡部裂有明显的家族史和遗传性,发病原因多为椎弓峡部发育不良,骨化过程发生障碍致使椎弓峡部不连续,从而导致l5椎体双侧椎弓峡部裂。
2、外伤性因素。由于部分患者本身存在先天椎弓峡部存在缺陷,承受剪式应力能力弱,因此,当腰部外伤,特别是伸位受伤,腰椎向前下移位的剪式应力可使正常椎板断裂并滑脱,而先天性发育不全的椎板更易受到损伤而断裂。
l5椎体双侧椎弓峡部裂后怎么办
1、发生l5椎体双侧椎弓峡部裂后应立即就医,拍摄CT,排查有无椎间盘病变。
2、如果只是第五椎体前滑脱,建议到正规三甲以上医院牵引按摩等物理治疗。另外,生活中应保证休息,减少腰部活动尽量避免弯腰搬重物,适当补钙。
3、如果患者出现明显的脊髓和神经根压迫症状,或出现下肢瘫痪及二便功能障碍。建议采取椎体融合或椎板减压的手术。
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