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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
内痔属于痔疮疾病类型中的一种，多数患者在疾病发作时会有出血、疼痛或是脱出的症状发生。内痔主要分为四期：一期、二期患者会伴随有偶尔性出血的情况，多不会发生脱出情况，或脱出后可自行回去。而对于三期、四期患者而言，脱出症状就比较明显了，需要用手辅助托回。痔疮疾病更严重的患者会在托回后又脱出来，当同时有血栓形成时，会发生嵌顿，给患者带来一定的疼痛感。对于这类情况，手术是帮助患者解决脱出问题的最佳方案。
内痔外出怎么办
内痔有脱出的症状时，需要根据患者脱出的情况来选择合适的应对方案。若脱出是环形的但是不大，可借助硬化剂注射治疗，来达到止血和硬化萎缩的目的。
若内痔脱出较大，数量较少仅有一、两个时，可考虑套扎治疗。即直接用套扎枪对准内痔疮，从负压吸引到一定程度，一般负0.085千帕之后，释放套扎圈或者是弹力线，到根部之后拉紧、套住，让其慢慢坏死脱落，从而来解决患者的脱出问题。
若患者的脱出是环形的，且比较大、数量较多时，可考虑用PPH，用吻合器切一圈来解决脱出的问题。
内痔术后护理措施
内痔患者在接受手术后，一般需要一个月左右的时间才可恢复。在术后恢复期期间，患者要注意积极的远离诱发痔疮发作的因素，如熬夜、饮酒或是饮食辛辣、排便不好等，从而来更好的防止发生出血、疼痛等症状。
另外，患者要注意在术后多吃富含粗纤维的蔬菜以及水果，调理好自己的大便，保持大便通畅。若患者术前就拥有规律的排便习惯，则术后正常进食即可。若术前就有大便干硬或是拉肚子的情况，术后就要适当调节自己的饮食，同时通过服用对症的药物来改善大便形态。
术后对于伤口部位的处理，主要是建议患者用温水清洗后进行药物坐浴，之后再局部涂抹药膏，这样可更好的避免发生感染的情况，从而来促进伤口的愈合。
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