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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮常见于每个人的日常生活中，不管是自己还是身边的家人朋友，或多或少的都会受到一点痔疮的困扰。这种因为生活习惯引起的常见疾病，常常引起诸如便血、脱出等难以处理的症状，影响大家的生活、工作和学习，带来许多困扰和问题。而当发展到严重时，更是会出现贫血、脱出无法还纳等情况，严重影响患者生活质量。
那么，痔疮轻微发作时，能否用红霉素软膏治疗呢？并且，如果不加以干预，其是否能自愈？
痔疮能用红霉素软膏吗？
红霉素是大环内酯类抗生素，它的主要抗菌谱是革兰氏阳性菌，也有部分革兰氏阴性菌。痔疮主要是肛垫的病理性肥大或移位，外痔有四种有炎性外痔。单纯由于细菌感染导致的炎性外痔是很少见的，往往是有急性血栓形成，并有这种非细菌感染性炎症。
所以红霉素软膏作为一种抗生素，如果出现炎性外痔，痔疮红肿疼痛时是可以使用的。但如果是急性血栓或者是大便出血，跟感染没有关系的话，用红霉素软膏肯定是没有效果的。
所以，痔疮患者用红霉素软膏的适应症是非常有限的，可以说大部分痔疮用红霉素软膏都是没有效果的。在用药的时候，建议最好在医生指导下用药。
痔疮能不能自己慢慢好了？
痔疮有发作性的特点，就是痔疮突然出现出血疼痛是有原因的，往往是有诱发原因的。诱发原因最常见是熬夜、喝酒、吃辣，大便不好包括便秘或腹泻，其次的过于劳累等等也都会引起。当解除这些诱因注意这些问题，出现的痔疮症状往往也会得到改善，所以痔疮也可能会慢慢变好。
但如果痔疮已经达到一定程度，静脉曲张病理性肥大到一定程度。你要它再恢复到正常的状态是不可能的，但会控制可以避免再次发作。出现急性的血栓形成，急性的出血疼痛，这些是可以预防的。所以痔疮会不会慢慢变好，某个方面说它是可以慢慢变好的。
如果想通过红霉素软膏来治疗痔疮，要清楚自己的痔疮中诶，只有出现炎性外痔，痔疮红肿疼痛时可以进行施用，但当不是感染导致的，就不可以施用，也就是说，大部分痔疮都不可以使用红霉素软膏治疗。在自愈方面，也要看痔疮程度，如果没到严重的程度，可以通过生活习惯的调理来使其慢慢自愈，即使达到一定程度，生活习惯的纠正也可以使其病情减轻。
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