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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮在临床上以齿状线为界限，被分为内痔和外痔。内痔的主要成分是血管，因此患者主要以出血症状为主。而外痔部位异常明锐的痛觉器官，因此多以疼痛、肿胀为主要的症状表现。生活中多数人所谓的血痔疮是痔疮发作后出血的一种症状表现，这种多可能是指内痔。内痔发作引发患者持续出血时，容易出现贫血等问题。因此当出现痔疮出血的情况时，要注意及时的解除诱因，借助药物保守治疗等方法来有效止血。
血痔疮怎么治疗
血痔疮的概念是比较模糊的，痔疮主要成分是血管，若是患者以出血为主要症状叫其血痔疮，则这种多属于内痔。内痔是人人都有的一个正常结构，肛垫病理性肥大或者移位后出现出血、疼痛或是脱出等症状，才叫痔疮。
如果痔疮是以出血为主的，没有其他症状，则要注意先解除诱因，多数情况下出血能够被止住。若持续出血，就要用药干预。目前市面上存在的治疗痔疮的药物很多，且多以中成药为主，多具有清热解毒、凉血止血、活血化瘀等作用。药物种类如马应龙麝香痔疮膏，肛泰软膏，化痔栓等。患者持续用药三天，若还有出血症状，就要考虑硬化剂注射法治疗了。
若患者所指的痔疮是血栓外痔，血栓较小，疼痛感不强烈时，可以用药坐浴以及肛门局部涂抹药膏，从而来缓解疼痛症状，缩小血栓。若血栓较大伴随有强烈疼痛感，可以局麻下去点皮，把血块拿出来，则疼痛能够被立即缓解了。
痔疮紧急止痛方法
痔疮患者若由于急性血栓形成，突然有皮下血管破损，一个大血栓淤积在皮下，疼痛比较厉害。快速止痛的方法就是局麻把皮肤去一点，把血栓拿出来，从而来立即缓解疼痛症状。
若患者是内痔三、四期，每次排便之后痔疮脱出，需要用手托才能回去。且在某天突发有急性血栓，包括粘膜下血栓、皮下血栓形成，痔疮卡在那里不能回去，让患者疼痛难忍，坐立难安。对于这种情况，也要考虑手术治疗。这种手术可以做局麻或是腰麻来解决脱出的问题，常用手术如PPH或者是TST。
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