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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮的类型主要分为内痔和外痔，外痔脱出来在肛门外面是送不回去的，而内痔到了二期以后就会脱出来，三期以后需要用手送回去，可以采取侧卧位配合深呼吸将脱出来的痔疮塞回去。内痔脱出来不明显的可以采取蹲位的姿势送回去，内痔脱出明显的采取侧卧，深吸气候再慢慢地呼气，让肛门达到最放松的时候，再把痔疮塞回去。痔疮脱出来严重的最好及时到医院，由专业的医生进行处理，根据具体的脱出情况选择对应的治疗方式，主要包括PPH、TST和传统的外切内扎，必要时需要把内痔问题一起解决了。
痔疮回纳手法
痔疮回纳最好的体位是侧卧位，然后再配合呼吸，深吸口气之后，再慢慢的呼出来，此时是肛门最放松的时候，可以用手把脱出来的痔疮塞回去。如果是急性血栓形成并且肿痛厉害的，以外痔为主的是送不回去的，最好到医院由专业医生判定，根据具体的情况来选择合适的处理方法，来解决肿痛的问题。
如果是急性血栓以内痔为主的脱不出来的，需要局部麻醉后去点皮再把血栓拿出来；如果急性血栓形成有内痔脱出来的，就要一起把内痔解决了，对于内痔环形一圈的，可以考虑PPH，脱出来有一两个的，可以考虑外切内扎。
痔疮塞回去的正确方法
如果每次大便痔疮脱出来要手才能送回去的，最好的及时方法就是清洗后蹲位，痔疮就会习惯性的送回去，最好的体位还是侧卧位，在床上侧卧放松肛门，深吸一口气再慢慢地呼气，此时肛门就是最放松的，再配合呼吸把痔疮塞回去，可以起到事半功倍的效果，也不容易损伤痔疮。
如果急性血栓形成肿痛厉害的，尤其在蹲位的时候，由于不自然的抵抗力，括约肌会紧张收缩，此时就不容易送回去。痔疮脱出来严重的最好及时到医院，由专业的医生进行处理。
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