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郑小飞 主任医师 教授 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
肩周炎属于一种常见的炎症，其治疗目的主要是控制炎症的发展，可以根据自身的具体情况，在医生的建议下选择合适的药物。如果症状比较严重，有可能不是肩周炎而是其他的病变，可以感觉病变的原因进行对应的处理，如有需要，也可以通过手术的方式解决问题。
肩周炎用什么药好
在肩周炎的治疗用药方面，最主要的是使用一些消炎、止痛的药物来控制炎症的发展，如依托考昔，是一种选择性的COX-2抑制剂，具有抗炎、镇痛和解热的作用，是一种原用于痛风的药物，在消炎止痛方面效果非常强而且副作用很少，对胃肠的反应非常少，适用于对骨性关节炎的治疗。
除消炎止痛类的药物外，在明确诊断的条件下，患者还可以在医生的指导下选择一些适合自己的辅助药物或治疗方式，如外用药膏或中医理疗等，都可以起到活血化瘀、带走炎性因子的作用，在一定程度上可以缓解肩周炎的相关症状，加强其治疗效果。
肩周炎什么情况下要做手术
肩周炎手术治疗的情况分为几种，第一种情况可能不是肩周炎，而是肩袖损伤的症状，出现有非常明确并且比较大的撕裂损伤的情况下，是要通过手术的方式进行修复治疗的。
第二种情况是没有出现肩袖撕裂，而是关节里存在有其他的滑膜病变，如色素绒毛、结核冈上肌腱炎或者非常大的钙化性肌腱炎等病变情况，也是需要进行手术治疗的。
第三种情况是发生有大的骨刺，需要通过手术进行恢复。第四种情况是肩关节黏连得非常厉害，患者的肩膀基本上僵在那里，活动范围变得非常小，已经不可能单纯的只靠手法和自己缓解的方式解决问题，只有通过手术治疗才能完全松解。
因此对于肩关节黏连的患者，不要轻易相信手法松解，手法松解是个技术活，在黏连不严重的情况下是可以达到松解的目的的。但如果黏连得非常厉害，手法松解是没有多大效果的，如果要强行松解，会引发出很多并发症，可能导致骨折、拉断神经、肩关节脱位等问题。
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郑小飞 主任医师
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