骶髂关节炎就是强直吗

来源：医联媒体

: 高福强 副主任医师 中日友好医院关节外科

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骶髂关节炎是关节炎中的骨关节炎的一种分支，多数的骶髂关节炎并不是一种单独的疾病，而是由于其他疾病引起的一种机体损伤。如强直性脊椎炎的初期就会引发骶髂关节炎，因而并不能判断该疾病是否为原发性的就是但是骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。原发性的骶髂关节炎往往会导致关节的细胞活性发生下降，并且会使该部位的肌肉力量减弱。因而，会导致软骨发生退行性病变，而该疾病会受到年龄、体质以及遗传因素等影响。

一、骶髂关节炎的病因

（一）原发性骶髂关节炎

原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。随着年龄的增长，人体不断积累损伤，特别是老年人的关节软骨基质中黏多糖含量会较年轻时减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，因之易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。

（二）继发性骶髂关节炎

继发性的骶髂关节炎的病症有许多类型，而主要类型有以下几个：

1、髋臼发育不良可产生生物力学的不平衡，使承重区范围缩小，承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。

2、髋关节某些疾病损害关节软骨如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。

3、长期使用糖皮质激素往往导致患者的软骨进一步退化，从而引起关节炎。

4、股骨头病变，股骨头缺血性坏死。

5、髋关节创伤，如果该部位在创伤后发生脱位以及在骨折后没有进行合理的治疗处理，那么也会引起关节炎。

6、髋关节内结晶病变，如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。

7、内分泌异常和代谢障碍，如糖尿病、肢端肥大症、黄褐病等。

二、骶髂关节炎的症状

1、疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。该疼痛的特点为隐蔽发作，并且为持续疼痛，多在活动后发生，休息后该疼痛会减弱。如果不及时治疗，病情就会持续发展，最后关节的疼痛会使关节难以活动，并且在休息时疼痛也不会发生缓解。随着病情的继续发展，最后在睡眠时也会痛醒，这是因为关节周围的肌肉受损从而使关节失去保护作用。

2、晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但是该症状与类风湿性关节炎不同，其持续时间较短，一般少于30分钟。而粘着感就是指关节在静止较长一段时间后，开始进行活动时关节会有僵硬不能动弹的感觉，就好像黏在一起易一样。

3、其他症状：就是随着病情的恶化，关节会发生变形，并且疼痛会更加剧烈。

骶髂关节炎并不是强直，它只是强直性脊柱炎的一种病症，而骶髂关节炎的发生往往表明了机体关节的生理性的退行变化的表现。由于该疾病的发展会导致患者的活动以及休息等日常生活造成严重的影响，所以该疾病的治疗主要以缓解疼痛、改善关节的活动障碍以及延缓病情的发展。而治疗方法为综合治疗，即使用药物治疗、理疗以及手术治疗，更重要的是要培养健康的锻炼习惯，从而提高疾病的治疗效果。

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