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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
功能性出血是一种女性生理现象，指的是在排卵后子宫内膜增厚，然后脱落出血的过程。通常来说，功能性出血在月经周期中是正常的，在月经期间和排卵期之间可能会有一些出血现象。然而，功能性出血的持续时间较长，如持续出血20天，则可能是一种病理性的情况，需要进行进一步的检查和治疗。
功能性出血持续20天可能有多种原因。一种常见的原因是排卵异常，即排卵期的激素水平失调。这可能导致子宫内膜过度增厚，然后导致持续出血。另一种原因是子宫内膜异位症，即子宫内膜细胞在子宫以外的位置生长。这种情况下，子宫内膜细胞会像正常子宫内膜一样受激素的调控，造成出血。其他原因还包括子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜腺肌症等妇科疾病。
对于持续出血20天的情况，建议及时就医并进行相关检查。首先，医生可能会询问病史，包括月经周期、经量、疼痛情况等，然后进行妇科检查，包括宫颈抹片和盆腔检查。此外，可能还需要进行血液检查，检查激素水平和排除其他潜在疾病。
根据检查结果，医生可以确定具体病因，并制定相应的治疗方案。根据病因的不同，治疗方法也会有所不同。例如，如果是由于激素失调导致的持续出血，可能需要调节激素水平，如使用口服避孕药或其他激素治疗。如果是由于子宫肌瘤等病变引起的持续出血，可能需要考虑手术治疗。在治疗过程中，医生还会关注患者的症状变化，如血液量、经痛等，并进行定期随访。
在治疗期间，患者也可以采取一些自我调理措施来缓解症状。例如，可以适当休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。此外，饮食方面，多摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物，有助于恢复身体的正常代谢和修复组织。
总之，功能性出血出血20天可能是一种妇科疾病的症状，需要得到专业医生的诊断和治疗。通过检查并明确病因，可以制定合理的治疗方案，并在治疗过程中进行定期随访，以确保症状得到有效缓解。
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