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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈机能不全又称为宫颈松弛，是指宫颈在妊娠早期或中期无明显宫缩情况下提前开口或缩短的情况致宫颈机能不全。其具体原因有以下几点：
1. 先天性问题：宫颈发育异常或宫颈组织结构畸形，如宫颈畸形、宫颈过长等。
2. 外伤或手术：包括子宫颈环手术、多次流产、宫颈损伤等。
3. 子宫异常：如子宫发育异常、子宫重度弯曲等，会导致宫颈位置不稳定或受到不正常的压力。
4. 某些疾病：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等会影响子宫结构及功能，从而导致宫颈机能不全。 对于宫颈机能不全的处理，主要包括以下几个方面：
1. 保守治疗：对于早期发现的宫颈机能不全，可以采取卧床休息、禁止性生活、限制体力活动等保守措施以减轻子宫颈的压力。
2. 宫颈埋箍术：这是一种手术治疗方法，通过在宫颈上缝合一个带子或环，来增强宫颈的支持力，降低其提前开口的风险。宫颈埋箍术通常在孕早期进行。
3. 子宫颈环扎术：适用于患有子宫颈过长或无法进行阴道手术的患者。手术将带子或环缝合在子宫颈与子宫连接处，可以更好地固定子宫颈。
4. 人工黏贴剂：适用于宫颈不稳定但没有开口的患者，通过放置一个支撑环在宫颈口来增加支撑力。
5. 化学松弛剂：有时医生可能会给予一些药物，如孕激素或其他松弛剂，以减少子宫颈的紧张度。 以上治疗措施的选择需要根据患者的具体情况和医生的建议进行决定。早期发现并积极治疗有助于降低流产的风险并提高存活率。
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