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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈糜烂是指宫颈上皮细胞增生异常，易出血和感染的疾病。宫腔镜流产是一种通过宫腔镜技术进行的安全、有效的流产方法。宫颈糜烂是否会影响宫腔镜流产的结果取决于糜烂严重程度、病理类型以及治疗方法等多种因素。
首先，对于轻度宫颈糜烂，仅表现为宫颈粘液糜烂、易出血等情况，不影响宫腔镜流产的进行。这是因为宫腔镜流产是通过子宫腔直接取出胚胎或胎盘，而不需要经过宫颈口。因此，轻度宫颈糜烂并不会对流产过程产生明显的影响。
然而，如果宫颈糜烂严重，并伴随糜烂溃疡、感染等情况，可能会对宫腔镜流产造成一定的影响。这是因为严重的宫颈糜烂可能导致宫颈管道病理性改变，如糜烂面覆盖背景宫颈柱、瘢痕疑似狭窄、长时间破碎的伪口等，这些病理改变会导致宫腔镜无法顺利进入宫腔，从而影响流产的操作。
针对宫颈糜烂影响宫腔镜流产的情况，可以采取一些措施以提高成功率。首先，可以行局部处理，如激光或电凝治疗，以改善宫颈糜烂状况。此外，对于难以进入宫腔的情况，可以采用一些辅助操作技术，如经宫颈扩张、经宫颈引导钳引导宫腔镜进入宫腔等。这些措施可以帮助克服宫颈糜烂对宫腔镜流产的影响，提高流产操作的成功率。
总之，宫颈糜烂对宫腔镜流产的影响取决于糜烂的严重程度和病理类型。轻度宫颈糜烂不会对宫腔镜流产产生明显的影响，而严重宫颈糜烂可能会影响流产操作。但通过一些特殊技术和治疗手段，可以提高宫颈糜烂患者的宫腔镜流产成功率。因此，在进行宫腔镜流产前，建议在专业医生指导下综合评估和处理宫颈糜烂情况，以确定最适合的操作方案，确保安全和有效。
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