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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫腔粘连是指子宫内膜因各种原因发生粘连现象，从而影响到子宫的正常功能和女性的生育能力。宫腔粘连是一种相对常见的不孕原因，其发生率在20-30%左右。
引起宫腔粘连的主要原因包括子宫内膜炎、剖宫产、宫外孕手术等。子宫内膜炎是病原微生物感染所致，当病原微生物侵入子宫腔后，引起子宫内膜炎，长期慢性炎症可以导致子宫内膜粘连，甚至造成子宫腔完全闭塞。剖宫产手术操作不当或术后感染也可能引起宫腔粘连的发生。宫外孕手术中的各种损伤、手术刀口、引起的感染等也可能导致宫腔粘连。
宫腔粘连会导致子宫内膜的粘连、增厚，严重的情况下可能造成子宫腔的完全闭塞。这些粘连区域阻碍了卵子的着床和孕儿的发育，从而导致不孕。而且，宫腔粘连还可能导致月经异常，如月经量减少、经期延长等症状。
对于宫腔粘连的治疗，首先要明确诊断。常用的诊断方法包括超声检查、宫腔镜检查等。一旦确诊为宫腔粘连，治疗方法主要是通过手术切开粘连区域，恢复子宫腔的通畅。常见的手术方法包括宫腔镜下粘连切除术、宫腔彩超引导下的粘连切除术等。手术后需要进行适当的术后护理和药物治疗，帮助恢复子宫腔的正常功能。
此外，预防宫腔粘连的发生也非常重要。对于宫内膜炎的预防非常关键，避免受到病原微生物的感染。剖宫产手术或宫外孕手术后，术后护理非常重要，要做好伤口的消毒和创面的愈合。此外，手术时尽量减少损伤宫壁，避免术后粘连的发生。
总之，宫腔粘连是一种常见的不孕原因，对于患者来说是一种痛苦的经历。及早发现和治疗宫腔粘连，有助于提高生育的成功率。同时，在手术治疗之后，患者要积极配合医生的治疗和术后护理工作，合理安排生活和饮食，保持心情舒畅，有助于更快地康复。
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