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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，它是由于子宫内膜损伤、炎症或手术操作不当等原因导致子宫内膜与周围组织粘连，形成瘢痕组织，从而影响子宫腔的通畅性和功能。
宫腔粘连可以引起不孕、反复流产、月经不调等妇科问题，严重的还可能导致宫内妊娠的并发症。为了解决这个问题，宫腔镜手术被广泛应用于宫腔粘连的治疗中。宫腔镜手术是通过宫腔镜的引导下，在局部麻醉下进行的微创手术，能够观察宫腔粘连情况、切除粘连组织、修复子宫腔形态等。
做了5次宫腔镜意味着一次宫腔镜手术治疗不完全或复发。宫腔镜手术的成功与否和其效果很大程度上取决于医生的技术水平和手术操作的彻底程度。如果之前的宫腔镜手术没有解决问题或复发，或许需要考虑以下几个方面的原因：
1. 影响手术效果的原因：如果手术中由于技术原因或者瘢痕过于严重，可能无法完全清除所有的粘连组织，从而导致手术效果不佳。并且手术后的术后护理和药物治疗对手术效果也有很大的影响，如果没有按照医生的建议做好术后护理，瘢痕再次形成的可能性会大大增加。
2. 宫腔镜手术并不是解决宫腔粘连的唯一方式，有时候可能需要结合其他治疗手段来提高治愈率。比如可以选择化学药物辅助治疗，在宫腔镜手术后，有时候医生会给予抗粘连药物或者雌激素等药物辅助治疗，以减少粘连的发生。
3. 疾病本身的复杂性：宫腔粘连并不是一种简单的疾病，它具有多样性和复杂性。对于严重的宫腔粘连，治疗过程可能需要多次手术，需要耐心和持久的努力。
最后，建议患者与专业的妇科医生进行详细的咨询和沟通，根据医生的建议制定个性化的治疗方案，并进行定期的复查，以确保手术效果的持久性和稳定性。同时，注意保持良好的生活习惯，保持身体健康，有助于恢复和减少宫腔粘连的发生。
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