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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
黄体血肿是一种常见的妇科疾病，它是由于卵巢黄体形成后，黄体空化障碍或黄体壁破裂引起的。黄体血肿的直径一般小于五厘米，并且在产后或者排卵后会逐渐消退。对于直径小于五厘米的黄体血肿，可以选择保守治疗。
保守治疗主要包括观察、休息和药物治疗。观察是指定期复查B超或者其他影像学检查，观察黄体血肿的大小和动态变化。一般情况下，黄体血肿会在一个月内自行吸收，如果血肿出现明显变大或者伴有明显症状，应及时就医。
休息是指尽量减少活动，尤其是减少剧烈活动和性生活，以避免黄体血肿破裂或者出现其他并发症。休息可以减少对卵巢的刺激，有助于黄体血肿的吸收。
药物治疗主要是通过激素药物来促使黄体血肿吸收。常用的药物包括孕激素和促黄体生成素。孕激素主要是通过抑制卵巢功能，降低黄体生成，减少血液供应，从而促使黄体血肿吸收。促黄体生成素可以促进黄体溶解，加速血肿的吸收。
然而，黄体血肿的治疗并非一概适用。在具体治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况来决定是否需要保守治疗。如果黄体血肿伴有明显症状，如下腹痛、阴道出血等，或者黄体血肿直径较大，超过五厘米，或者持续时间较长，超过一个月，那么可能需要其他治疗手段，如手术干预或者药物治疗。
总之，黄体血肿五厘米以下的患者可以选择保守治疗，包括观察、休息和药物治疗。但是对于黄体血肿治疗的具体方案，应由专业医生根据患者的情况来决定和指导。患者在接受治疗期间应注意休息，避免剧烈活动和性生活，及时就医并按照医生的指导进行治疗，以获得更好的疗效。
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