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误吸性肺炎

来源:医联媒体

误吸性肺炎可能和年老体弱、药物因素、疾病因素、医疗器械操作等原因有关,需予以抗生素治疗、氧疗、纠正误吸原因以及使用肾上腺皮质激素和脱水利尿药物等处理措施。

一、原因

1、年老体弱:人体的呼吸道有自己的防疫机制,平时可通过咳嗽反射清除气道内异物,但随着年龄的增长,咳嗽反射会逐渐减弱,防御能力也会降低,容易导致各种异物误吸入肺部,从而引起吸入性肺炎。

2、药物因素:有部分患者在使用麻醉剂的情况下,可能会出现意识模糊,会降低防御能力,容易吸入异物进入气管当中,从而引发吸入性肺炎。

3、疾病因素:有些疾病也容易诱发吸入性肺炎,其中包括胃食管反流、神经性退行性病变、脑血管意外等,此类疾病容易导致吞咽困难,口咽部分泌物也会明显增多,会增加吸入性肺炎的发生几率。

4、医疗机械操作:医生在给某些患者采用医疗器械操作治疗时,比如胃管会刺激咽部,可抑制正常的咽部运动,从而会产生呕吐反射,当呕吐物被误吸入到气道,容易引发吸入性肺炎。

二、治疗

1、抗生素治疗:根据患者的感染情况和耐药性,选择合适的抗生素,覆盖可能的病原体,一般持续7-14天。常用的抗生素有氨基糖苷类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。

2、氧疗:对于低氧血症的患者,需要给予人工吸氧,维持血氧饱和度在90%以上,缓解呼吸困难。

3、纠正误吸原因:对于有吞咽功能障碍或意识状态改变的患者,需要找出并处理误吸的原因,例如停止鼻饲、调整药物剂量、改善口腔卫生等。

4、使用肾上腺皮质激素和脱水利尿药物:对于有急性呼吸窘迫综合征或脓毒性休克的患者,需要使用这些药物减轻肺部水肿和炎症反应。

平时要保持良好的生活习惯,做到戒烟戒酒,保持口腔卫生,降低口咽部的细菌数量。如果出现误吸性肺炎,要及时到医院就诊。

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