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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
粘膜下肌瘤是一种常见的子宫肌瘤，是由子宫壁内的平滑肌细胞形成的良性肿瘤。子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤之一，而黏粘膜下肌瘤是其中一种常见的类型。
1、症状：
主要症状包括异常子宫出血（月经过多、经期延长）和痛经。然而，并非所有粘膜下肌瘤都会引起症状，有些粘膜下肌瘤甚至可以不引起任何不适。粘膜下肌瘤的大小和数量可以因人而异，小的肌瘤一般不会引起症状，大的肌瘤则可能对生殖器官功能产生一定的影响。
2、诊断：
可以通过妇科检查和影像学检查来确认。进行妇科检查时，医生可以通过阴道触诊确定子宫是否增大、是否可以触及肌瘤。影像学检查可以包括超声波检查、宫腔镜检查和磁共振成像等。超声波检查是最常用的检查方式，可以确定肌瘤的位置、大小和数量。宫腔镜检查可以通过将镜头插入子宫腔检查子宫腔表面的情况，确定粘膜下肌瘤的具体位置和形态。
3、治疗：
治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于症状轻微且肌瘤大小较小的患者，可以采用药物治疗来缓解不适。常用的药物包括口服避孕药和黄体酮类似物。这些药物可以帮助调节月经周期、减少月经量和缓解痛经。对于症状严重或肌瘤较大的患者，可能需要考虑手术治疗。手术治疗可以通过子宫肌瘤摘除术（包括开腹手术和腹腔镜手术）或子宫切除术来实施。手术治疗的具体方式和范围取决于肌瘤的大小、位置以及患者的病情和生育需求。
如果出现异常子宫出血和痛经等症状，建议及时就医进行详细的检查和评估。
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