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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
例假指的是月经，月经不正常一开始不来的原因如下所述：
1、生理原因：在女性生理发育初期和更年期前后，月经周期常常不稳定。青春期的女孩通常会在月经初潮后的一两年内，月经周期和经期都不规律。同样地，更年期前后的妇女也可能出现月经不调的情况。这是因为这些阶段女性荷尔蒙水平的波动会影响到月经周期。除此之外，长期生活作息不规律、经常熬夜或者过多的精神、体力劳动也可能影响到月经的正常周期。
2、心理压力：长时间的紧张、焦虑或者情绪低落都会对女性的月经产生一定的影响。压力会导致身体激素水平的改变，进而引发月经不调。
3、药物因素：某些药物，特别是激素类药物，如口服避孕药、激素替代疗法等，可能会干扰月经的正常排出。
4、身体健康：有些妇女身体虚弱、疾病缠身或者营养不良，会导致体内的激素失衡，从而导致月经不规律。例如，甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等妇科疾病都会对月经产生一定影响。
如果月经不正常且持续时间较长，建议及时咨询医生以明确原因并给予相应的治疗。同时，维持良好的生活习惯，保持心情愉快，合理饮食，避免用药滥用，都可以对恢复月经的正常有一定的帮助。
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