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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
骨折的类型有很多，发生骨折的部位也有很多。脊柱骨折就是其类型之一。而在脊柱骨折中，发生率较高的是腰椎压缩性骨折。由于涉及到腰椎，可能有些患者会担心留下后遗症的问题。那么，发生腰椎压缩性骨折，会留下后遗症吗？
腰椎压缩性骨折主要表现为椎体纵向高度被“压扁”。一般来说，单侧的腰椎压缩性骨折是不会留下后遗症的。但是若是压迫到神经，则需要看压迫的程度了。若是导致马尾神经损伤，患者会有会阴部感觉障碍和大小便的障碍。若是患者走路正常、没有大小便的障碍以及感觉的问题，则应该不会留下后遗症。患者大概需要2到3个月才不会感觉到疼痛，但是要完全愈合，还需要一到两年的时间。
患者需要积极配合治疗，早中晚期的治疗是不一样的，所以患者的治疗方法可能不同。对于早期的患者，主要进行保守治疗或者微创疗法。而中期则是微创。晚期则需要进行手术治疗。
早期的患者在进行保守治疗时主要是硬板床制动。患者的在受伤的背部需要垫上软垫，同时将腰背伸直，以此缓解疼痛。受伤后的前3个月是愈合期，在此时期应该以卧床锻炼为主。在受伤后的第一天或者第二天就可以进行卧床锻炼，主要是为了增加腰背部肌力，缓解疼痛。早期还可以进行针灸、推拿、按摩等。
早期或者中期的患者可以进行微创疗法。主要是借助X线透视，通过特殊的方法来使得压缩的椎体膨胀成形。早膨胀成形后使其固定，从而改善脊柱应力状态。患者的症状也会因此而得到改善，疼痛缓解。进行该治疗还可以使得病变的椎体变得坚固一些，从而避免其进一步塌陷。
晚期患者应该及时进行开刀手术。在手术过程中需要进行切开复位、彻底的减压、内固定术。在伤后的1个小时内需要服用足够的糖皮质激素，目的是减少脊髓损伤。该药物需要服用三天。
大多数腰椎压缩性骨折患者有姿势性低血压的症状。患者平卧搬起的时候，可能会突然感觉到眩晕。对于单纯的腰椎压缩性骨折，一般没有神经损伤的症状。少数患者的椎体楔形严重。在急性期，患者需要平卧硬板床，若想翻身，需要平衡进行。
在翻身时，需要看护者的协助。看护者手持着患者的肩部和髋部，同时使其进行滚动式的翻身，此过程需要用力。这样的翻身才能避免躯干扭曲。患者需要做的就是绷紧躯干的肌肉。
总结一下，对于发生腰椎压缩性骨折是否会留下后遗症这个问题，具体情况还需具体分析。治疗疾病的方法有很多，病情不同的患者进行治疗的方法不同。以上提及的治疗方法可供参考。患者在日常生活中有诸多不便，很多时候需要看护者的帮助。
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