扁桃体肿大需要切除的决定需要根据具体情况来确定，包括症状的严重程度和持续时间，影响生活质量的程度，以及其他可能的并发症等因素。以下是扁桃体肿大需要考虑切除的情况：
1. 频繁发作的扁桃体炎症：如果频繁发作的扁桃体炎症严重影响到患者的生活质量，如影响到吞咽、呼吸或导致复发性化脓性扁桃体炎等。
2. 慢性扁桃体肿大：如果患者的扁桃体肿大持续时间超过6个月，且伴有咽喉痛、吞咽困难、呼吸道刺激等症状，且经过药物和其他非手术治疗无效，扁桃体切除可能是一种有效的治疗选择。
3. 扁桃体结石：扁桃体结石是在扁桃腔内形成的硬块，可能引起咽喉刺痛、口臭等症状。如果结石导致反复发作的化脓性扁桃体炎或严重不适，医生可能会建议切除扁桃体。
4. 频繁扁桃体脓肿：如果患者经常出现化脓性扁桃体炎且在抗生素治疗后仍然复发，可能存在扁桃体脓肿的风险。在这种情况下，扁桃体切除可能是一种有效的治疗选择。
在决定是否切除扁桃体时，需综合考虑患者的年龄、症状的严重程度、病史、伴随疾病等因素。因此，建议与医生进行详细的咨询和讨论，以便确定最适合的治疗方案。
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