耳垂后面出现硬块并有痛感可能有以下几个原因：
1. 耳垂疖：耳垂疖是由于毛囊感染引起的一种炎症。常常伴随着红肿、疼痛和局部硬块。处理方式：通常可以使用局部抗生素软膏进行治疗，但严重感染可能需要口服抗生素。
2. 结节性硬化症：结节性硬化症是一种遗传性疾病，可能导致各种器官的肿瘤形成。这些肿瘤也可能出现在耳垂后面。处理方式：结节性硬化症的治疗需要由医生指导，可能包括手术切除肿瘤或药物治疗。
3. 耳垂瘢痕症：耳垂上的瘢痕组织可能会导致一块硬结。这种情况通常不会引起疼痛，除非有其他并发症。处理方式：如瘢痕影响外观或引起其他不适，可以考虑手术切除。
4. 软骨肿瘤：在极少数情况下，硬块可能是一种肿瘤，如软骨瘤或其他形式的骨瘤。处理方式：如果怀疑肿瘤，请立即咨询医生以进行进一步检查和治疗。
建议咨询医生以进行准确诊断和治疗。医生可以通过身体检查、病史询问和必要的实验室检查来确定病因，并根据具体情况提供相应的处理方式。
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