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曾昭华 主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 心血管内科
主动脉是一条非常重要的血管，它是向全身各部输送血液的主要导管，也被称作大动脉。主动脉瘤顾名思义，是否就是主动脉上长了肿瘤呢？其实不然，主动脉瘤是主动脉血管出现了病理性的扩张的一种疾病。
主动脉瘤非常危险，由于局部的血管扩张，血管壁很薄。一旦患者血压升高，血管壁受到血流的冲击或者外力作用就容易破裂，造成严重的出血，导致患者休克甚至死亡。因此，对于主动脉瘤必须早期发现，尽快治疗。那么，主动脉瘤有哪些症状可以帮助人们早期发现呢？
主动脉瘤有哪些症状？
主动脉瘤往往没有症状，都是在体检的时候发现的。主动脉瘤会逐渐生长，可以长得很大，导致局部有膨胀感。有些患者甚至可以感觉到腹部的搏动，可以摸到搏动的包块。大的主动脉瘤压迫旁边的组织器官，就可能会引起压迫的症状。如果主动脉瘤压迫喉返神经，就会导致声音沙哑；如果压迫到静脉，就会导致静脉回流不畅，出现水肿等等不同的症状。
值得警惕的是，如果主动脉瘤患者，原来没有感觉到疼痛，突然觉得疼痛，就必须要小心。这可能是动脉瘤短时期之内出现明显扩张导致的，可能是动脉瘤破裂的先兆，必须马上治疗。
主动脉瘤如何治疗？
主动脉瘤的治疗，要从三个层面说起：
一、对于主动脉瘤而言，降压是首要的治疗。必须把血压控制好，控制到低于正常范围，这样才能是血管瘤受到血液的压迫和冲击减少，不会进一步扩大。
二、心血管内科的规范治疗是很重要的。主动脉瘤产生的原因绝大部分是动脉粥样硬化，因此抗动脉粥样硬化治疗是非常重要的，如降血脂、控制血糖和血压等。
三、当主动脉瘤瘤体长大到一定的程度，就需要去除瘤体。去除主动脉瘤瘤体有两个办法，一个是微创的介入，另外一个是开刀，置入人工血管。
微创的介入治疗，就是用一个带膜的支架放到扩大的动脉瘤处，将动脉瘤隔绝开，让瘤体慢慢吸收，让血管变成正常的血流。另外一个办法就是开胸和开腹的手术。动脉瘤在胸部可以开胸，主动脉瘤在腹部可以开腹，用人工血管置换到动脉瘤所在的部位。
总之，主动脉瘤往往没有明显症状，很难在生活中发现。因此，建议中老年人以及高血压、糖尿病、高血脂患者，或者有长期吸烟的人群定期进行体检，以便早期发现主动脉瘤，早期采取治疗。以免主动脉瘤破裂，从而造成不可挽回的后果。
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