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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
自身免疫性肝炎是一种慢性炎症性肝病，其特点是肝脏自身免疫系统错误地攻击和破坏肝脏组织。它是一种罕见病，通常在青壮年发病，女性发病率高于男性。
自身免疫性肝炎的具体病因尚不明确，这可能与遗传或环境因素有关，感染和药物是常见的诱发因素。自身免疫性肝炎通常与其他自身免疫性疾病如狼疮、肾炎和甲状腺炎有关，这表明免疫系统异常可能是导致自身免疫性肝炎的一个重要因素。
自身免疫性肝炎的典型症状包括乏力、食欲不振、肝区疼痛、黄疸和肝功能异常。这是由于肝细胞受损并释放肝酶和胆红素导致的。自身免疫性肝炎可能慢性起病，也可能急性起病，而且病程进展缓慢，有时甚至是无症状的，直到肝脏受到严重损害。
诊断自身免疫性肝炎通常包括详细的病史记录、体格检查、血液检查和肝活检。血液检查可以检测肝功能异常、肝脏自身抗体和炎症标志物的存在。肝活检是确诊自身免疫性肝炎最可靠的方法，它可以显示肝脏炎症和纤维化程度。
目前，自身免疫性肝炎的治疗主要是通过免疫抑制药物来减少免疫系统对肝脏的攻击。常用的药物包括糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如环孢素A或硫唑嘌呤。治疗的重要目标是达到和维持肝脏炎症的缓解，以防止肝脏纤维化和肝功能进一步恶化。
患者需要定期复查肝功能和免疫学指标，以监测病情的进展和评估药物治疗的效果。此外，生活方式和饮食的调整也是重要的，包括戒酒、避免过度劳累、保持体重正常和均衡饮食。
虽然自身免疫性肝炎是一种无法完全治愈的疾病，但对大多数患者来说，积极的治疗和适当的管理可以控制病情并延缓疾病进展，提高生活质量。同时，及早诊断和治疗是减轻肝脏损害和预防严重并发症的关键。因此，对于怀疑患有自身免疫性肝炎的患者，寻求医生的帮助和进行全面的评估是非常重要的。
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