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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
多发胆结石是指在胆囊内同时存在多颗结石。胆结石是指在胆囊或胆道内形成的固态结石，多发胆结石的表现与单发胆结石相似，但会引起更严重的症状和合并症。下面是多发胆结石的B超表现。
1. 胆囊结石：B超检查可以清晰显示胆囊内的结石，多发胆结石的结石数量会比单发结石多。结石的形状和大小各异，常呈现为圆形或多角形的高回声区，边界清晰。结石可位于胆囊的任何部位，也可以与胆囊壁粘连或浮游于胆汁内。
2. 胆囊壁增厚：多发胆结石常伴有胆囊壁增厚。通过B超检查可以清晰观察到胆囊壁的厚度增加，常超过3毫米。胆囊壁增厚是多发胆结石的一个重要B超特征，可能是疼痛和炎症反应的结果。
3. 胆囊炎症：由于多发胆结石的存在，常会引起胆囊的炎症反应。B超检查可以显示胆囊壁的增厚、不规则、模糊，形成灶状或弥漫性的低回声区。胆囊炎症还可能伴有胆囊腔内积液的形成。
4. 胆总管结石：多发胆结石也可能导致胆总管的结石形成。通过B超检查可以清楚地显示胆总管内的结石，结石通常位于胆总管和胰管交界处。胆总管结石的B超表现为高回声区，形状和大小各异。
5. 胆囊壁钙化：由于多发胆结石长时间存在，可导致胆囊壁的钙化。B超检查可以显示胆囊壁内点状或弧形的钙化影像，呈强回声。
需要注意的是，多发胆结石的B超表现与单发胆结石相似，但结石数量较多，病变范围更广。此外，多发胆结石还可能引起更严重的症状和合并症，如胆囊炎、胆囊积脓等，B超检查可以帮助医生准确判断病变的位置和程度，指导治疗方案的制定。因此，对于怀疑患有多发胆结石的患者，建议及时进行B超检查以获取正确的诊断。
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