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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是指在胆囊内形成的结石或结石团块。一般情况下，胆囊结石不引起明显的症状，但当结石阻塞或刺激胆囊时，患者可能会出现胆囊炎、胆囊积水或胆囊穿孔等严重并发症。因此，对于胆囊结石的治疗非常重要。
目前，胆囊结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。具体选择何种治疗方法，应根据患者的症状、结石的大小和数量、并发症的情况、患者的年龄以及其他相关因素进行综合考虑。
保守治疗是指通过药物来溶解和排出结石。药物治疗一般适用于结石较小、数量较少、临床症状不明显的患者。常用的药物有胆固醇溶解剂、利胆药物以及利胆消炎药物。此外，改变饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，增加纤维素摄入，有助于预防和减少结石的形成。
手术治疗包括胆囊切除术和胆囊结石清除术。胆囊切除术是指将患者的胆囊完全切除，适用于结石较大、数量较多、伴有胆囊炎等严重并发症的患者。胆囊结石清除术是指通过内窥镜进入胆囊，利用机械或激光等方法将结石碎裂、清除。相比于胆囊切除术，胆囊结石清除术具有创伤小、恢复快的优势，但对技术要求较高，适用范围相对较窄。
除了药物和手术治疗，一些辅助治疗方法也可以用于胆囊结石的治疗。例如，体外冲击波碎石术可以通过引导高能量冲击波直接作用于结石，使其变小并排出体外；腔内镜逆行胆道插管术则是通过内窥镜逆行插入胆道系统，以探查、取出结石等。
在进行任何治疗之前，临床医生需要充分评估患者的病情，并与患者充分沟通，共同制定最适合患者的治疗方案。此外，还需要注意术后的护理和康复，避免再次形成结石，保持良好的生活习惯和饮食结构。
总之，对于胆囊结石患者的治疗，应根据患者的具体情况，选择最适合的治疗方法。及早发现并及时治疗胆囊结石，可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
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