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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆道阻塞是指胆管中存在阻塞物，导致胆汁无法正常流动到小肠，从而引起一系列症状。胆道阻塞可以分为内源性和外源性两种类型。
内源性胆道阻塞是由于胆道内部的病变导致的，常见的原因包括胆囊结石、肝内胆管结石、胆管结石、胆囊炎等。外源性胆道阻塞则是由于胆道外部压迫引起的，例如胆囊外的胆囊癌、胰腺头部肿瘤等。
胆道阻塞的主要症状包括：
1. 恶心与呕吐：由于胆汁无法排入肠道消化，会导致消化功能障碍，从而引起恶心和呕吐的症状。
2. 瘙痒：胆汁中的胆酸由于不能进入肠道被重新吸收，导致血液中胆酸浓度升高，刺激神经末梢引起瘙痒。
3. 黄疸：胆道阻塞导致胆汁无法顺利排出，使胆红素积聚在体内，造成皮肤与巩膜发黄的症状。
4. 腹痛：这是最常见的症状，可呈间歇性或持续性，疼痛部位可以是右上腹或中上腹，疼痛可放射到肩背部。并且疼痛往往与进食有关，尤其是摄入较高脂肪的食物后。
5. 排便异常：由于胆汁流动受阻，导致大便颜色变浅，甚至发白。
6. 中毒症状：血液中胆红素、胆酸升高，可引起中毒症状，表现为乏力、食欲不振、体重下降等。
7. 胰腺炎：胆道阻塞还可能引发胰腺炎，表现为剧烈腹痛、呕吐、发热等症状。
在诊断胆道阻塞时，医生通常会通过病史询问、体格检查以及辅助检查来明确诊断。包括血液检查、肝功能检查、超声检查、CT扫描、MRI等。一旦诊断为胆道阻塞，治疗上可根据病因进行调整，常用的治疗方法有胆道扩张术、取石术、胆囊切除术等手术治疗方法，以及内镜下胆管引流。对于无法手术的患者，医生可能会考虑药物治疗或其他非手术疗法来解除胆道阻塞。
总之，胆道阻塞是一种严重的疾病，病情严重者可能会出现并发症，因此及早发现、早期治疗非常重要，患者在出现以上症状时应及时就医，并根据医生的建议进行治疗。
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