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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊息肉是一种较常见的胆囊疾病，通常是指胆囊的内膜上出现的肿瘤样变。通常情况下，胆囊息肉手术是建议将整个胆切除，但具体还需要结合患者的实际情况决定。
一般来说，胆囊息肉的直径小于1cm、无症状、形态规则、无明显肿块性病病变、观察期间无明显变化，通常可以采取保守治疗，如定期复查，观察囊肿是否增大、有无病变发生。这类胆囊息肉大多数是良性的，发展为恶性的可能性很低。这种情况下一般不需要手术切除。
但如果胆囊息肉的直径大于1cm、存在症状、形态不规则、有肿块性病变、增大速度快等，就需要进行手术切除。手术切除可以通过开放手术或腹腔镜手术进行。切除胆囊一般被认为是最佳选择，因为这样可以彻底解决胆囊息肉引起的问题，同时也能避免了息肉的进一步恶性转变。
在手术中，切除整个胆囊的优点是彻底解决病变，避免了病变的进一步发展。而切除整个胆囊的缺点是胆囊的主要功能丧失，可能出现术后消化不良、腹泻等症状。但是胆囊不是必需器官，切除后并不会对人体健康产生太大的影响。
总结来说，胆囊息肉手术的治疗方案应该根据具体情况而定。在切除胆囊时，通常是将整个胆囊一起切除，以避免胆囊残留导致的疾病复发。但是对于小于1cm、无症状、形态规则、无病变肿块的息肉，可以采取保守治疗，定期复查观察。术前应通过详细的病史、体格检查、影像学检查等手段评估患者的具体情况，根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。
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