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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
彩超检查中，肝实质回声增粗可能是由多种原因引起的。回声增粗可能与以下因素有关：
1. 脂肪肝：脂肪在肝脏内堆积会导致肝内脂肪含量增加，从而导致回声增粗。脂肪肝是由于饮食不当、长期酗酒、肥胖等因素引起的。
2. 肝纤维化：肝纤维化是肝脏长期损伤后的一种修复反应，会导致肝组织内纤维结缔组织增多，从而使回声增粗。
3. 肝硬化：肝硬化是肝纤维化进行到晚期的表现，会导致肝实质变硬排列紧密，回声增粗。
4. 肝炎：肝炎指的是肝脏的炎症反应，常见的有乙型肝炎、丙型肝炎等。肝炎会导致肝组织发生水肿、炎症、纤维化等变化，从而使回声增粗。
5. 肝血供不良：肝脏的血液供应不足，如肝动脉栓塞、血栓形成等，会导致肝实质回声增粗。
对于发现肝实质回声增粗的患者，需要进一步进行相关检查以明确病因。常见的检查包括血液检查即肝功能指标、病毒学检查等、肝脏病变相关的生化指标如血清转氨酶、胆红素、凝血酶原时间等，以及肝穿刺活检等。
总结起来，彩超检查发现肝实质回声增粗，需要结合临床病史和其他检查结果，综合分析病因并制定个体化的治疗方案。及早诊断和治疗有助于预防病情的进一步恶化。
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