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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
喘症是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者主要表现为反复发作的呼吸困难、气喘、胸闷等症状。喘症的病变部位主要涉及呼吸道的大、小支气管和肺组织。
喘症的病变部位主要包括以下几个方面：
1. 支气管平滑肌：喘症的主要特点是支气管平滑肌的持续痉挛，导致支气管流通受阻。痉挛是由于支气管壁的平滑肌兴奋引起的，一般是由过敏原刺激导致的免疫反应引起。
2. 支气管壁：喘症患者的支气管壁存在慢性炎症反应，炎症反应导致局部血管充血和血管通透性增加，引起支气管黏膜的水肿，使得支气管腔狭窄，呼气阻力增加。
3. 支气管黏膜上皮：喘症患者的支气管黏膜上皮发生了结构和功能上的异常改变，表现为上皮细胞增生和扁平化、纤毛运动减弱等。这些异常改变会导致黏液清除功能下降，使得支气管腔内黏液潴留，进一步加重喘症症状。
4. 肺组织：长期的炎症反应和支气管痉挛会导致肺组织的慢性炎症和纤维化，进而影响肺组织的弹性和功能。肺组织病变的轻重程度会影响喘症的症状严重程度和发作频率。
总体来说，喘症的病变部位主要涉及支气管和肺组织。这些病变导致了气道狭窄、呼吸阻力增加，从而引起喘息、胸闷等典型的喘症症状。喘症的治疗主要包括抗炎镇咳、支气管平滑肌舒张剂、免疫治疗等措施，旨在缓解症状，减少发作次数，并改善患者的生活质量。
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