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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
儿童白天不咳嗽晚上咳嗽可能是由于以下几个原因导致的：
1. 内外界刺激：晚上室内的空气湿度较低，温度较低，可能会刺激儿童的呼吸道，使其容易受到感冒、过敏等因素的影响。此时，儿童的抵抗力较弱，容易引起咳嗽。而白天室外的空气湿度、温度较高，对儿童的呼吸道刺激较小，因此不会咳嗽。
2. 儿童体位改变：儿童晚上睡觉时仰卧，使得悬浮在空气中的分泌物和痰液堆积在呼吸道中，刺激咳嗽反射。而白天儿童的体位活动多样，分泌物和痰液不易积聚，因此不容易引起咳嗽。
3. 气道痉挛：儿童晚上咳嗽可能是由于气道痉挛引起的，气道痉挛会导致咳嗽，尤其在夜间时，症状更明显。常见的气道痉挛疾病包括支气管哮喘、过敏性鼻炎等，在晚上这些疾病的发作概率较大。
4. 鼻后滴流或鼻塞：晚上咳嗽可能是由于鼻后滴流或鼻塞引起的。鼻后滴流是指鼻咽部分泌物过多，引起分泌物流入喉部，刺激导致咳嗽。鼻塞则导致儿童在睡觉时呼吸感觉不畅，也容易引起咳嗽。
如果晚上咳嗽持续时间较长、症状严重或伴有其他症状，建议及时就医。
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