第三大臼齿近牙龈肿痛可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和应对措施：
1.龋齿：第三大臼齿是最后一个长出的智齿，周围清洁难度较大，容易积食和细菌滋生，导致牙齿龋坏。如果牙齿已经龋坏，可能会引起牙龈发炎，导致肿痛。建议及时就诊牙医治疗龋齿，并保持口腔卫生。
2.齿龈炎：齿龈炎是由细菌感染引起的口腔疾病，常表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。适当刷牙、用牙线清洁牙缝，并使用抗菌漱口水进行口腔清洁，有助于预防和治疗齿龈炎。
3.智齿冠周炎：智齿冠周炎指的是一种智齿周围软组织的炎症反应，包括智齿冠周膜炎和智齿周围脓肿。智齿冠周炎常常伴随智齿的萌出，出现牙龈肿痛等症状。如果智齿冠周炎症状严重，可能需要拔除智齿，并使用抗炎药物减轻炎症。
4.牙齿问题：有时候牙齿本身存在问题，如牙齿断裂、龋齿扩展至牙根等，都可能导致牙龈肿痛。在这种情况下，应及时就诊牙医进行治疗。
5.牙周炎：牙周炎是牙齿周围组织的一种慢性炎症，包括牙龈炎、牙周脓肿等。牙周炎可以导致牙齿周围牙龈红肿、疼痛等症状。保持良好的口腔卫生和定期进行牙科检查是预防和治疗牙周炎的关键。
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