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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种并发症累及全身各处的慢性疾病，其中皮肤瘙痒症正是糖尿病最常见的皮肤并发症，令许多患者深受其扰。还可能会引起感染、毛囊炎、淋巴结炎等多种症状，严重影响了患者的生活质量。因此，应高度重视皮肤瘙痒的症状，否则危害不容小觑。
糖尿病在血糖控制不好，甚至出现糖尿病并发症的时候会出现皮肤瘙痒的症状。在早期血糖非常高的时候，病人会出现感觉异常、皮肤瘙痒。还有其他糖尿病血糖控制不好的表现，如皮肤干燥、皮肤皲裂等，这些是临床上比较常见的表现，反应比较轻微。
血糖控制较好的时候，用一点改善末梢神经炎的药，比如维生素B1、B6，甚至抗氧化还原的药物，就可以缓解比较轻的症状。
但糖尿病出现尿毒症的时候，比如说糖尿病合并肾病，甚至出现尿毒症的时候，出现尿素氮肌酐的时候产生的代谢产物，会刺激皮肤、出现皮肤瘙痒。这种皮肤瘙痒一般是很难缓解的，是比较顽固的。
糖尿病病人会出现皮肤瘙痒，皮肤瘙痒的原因病理生理不完全一样，临床处理的方法也不一样，预后也不完全一样。轻的时候用药物很快就会缓解，但出现尿毒症、尿毒性皮炎的时候，在临床上治疗起来相对就比较棘手，缓解程度就没那么明显。
因此，皮肤瘙痒也是糖尿病不容忽视的并发症。患者应积极控制血糖水平，改善微循环，治疗并发症。还应注意皮肤清洁，保持皮肤湿润，切忌抓挠瘙痒处，否则会使瘙痒蔓延，要想解决这种困扰，皮肤的保湿护理必不可少。积极防治糖尿病并发症，皮肤瘙痒并不难缠。
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