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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
近年来，胰腺炎的发病率逐渐升高，糖尿病的患者也逐渐增加。人体的胰腺分为内分泌腺和外分泌腺，胰腺炎作用于外分泌腺，而糖尿病则属于内分泌腺的问题，这是两种不同的疾病。但在临床上，胰腺炎患者患有糖尿病的概率较高。那么，这是为什么呢？这两种疾病是否具有病理联系？胰腺炎会引起糖尿病吗？
调节血糖的因素有两大类，一类叫降血糖激素，另一类叫升血糖激素。
降血糖的激素称之为胰岛素，胰岛素的来源是胰腺的B细胞。因此，胰腺的损伤会导致胰腺B细胞的损伤，胰腺B细胞的损伤会导致血糖升高。所以胰脏的损伤肯定会导致血糖的异常，是否会引发糖尿病还要看胰腺损伤的程度。
如果胰腺轻度损伤就是可逆的，甚至可以完全恢复。因此它对血糖的影响是一过性的，不会导致糖尿病。
但如果胰腺损伤很严重，即急性坏死性胰腺炎的时候会导致胰岛损伤，这个损伤是不可恢复的，所以它会导致糖尿病，甚至会导致胰源性糖尿病。所以在糖尿病分型中有一种叫做胰源性糖尿病，其病理生理就是有胰腺损伤，导致胰腺B细胞损伤过度，使胰岛素分泌不足。
因此它在病理生理上和Ⅰ型糖尿病十分相近，需要长期依赖胰岛素，而且血糖容易波动，调控起来非常麻烦。
因此，胰腺炎是有可能导致糖尿病的。预防远比治疗更有益，这就要求胰腺炎患者保持良好的生活习惯，注意休息，劳逸结合，戒烟忌酒。尤其是胰腺炎合并高血糖的患者，一定要注意饮食，避免食用含糖量较高的食物，少食多餐，坚持锻炼，定期监测血糖，保持血糖水平稳定。患者切忌悲观失望，自暴自弃，要以充分的信心战胜疾病。
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