缺血性脑卒中治疗分为急性期和非急性期。急性期主要是再通的治疗，也就是血栓把血管堵住之后，要把血栓取出来或者溶掉，使血流恢复再通，这个叫再通治疗。目前国际上包括国内各大指南，各大专家共识推荐的也就是静脉的溶栓治疗。如果是大血管的闭塞，需要给予机械取栓，使血管尽快的再通避免神经功能的继续缺损，从而引起的致残和致死，这就是急性期的主要的治疗方案。当发生缺血性脑卒中时，哪些人可以溶栓治疗呢？
缺血性脑卒中的溶栓适应症
溶栓适应症实际上是随着医学的发展是在不断的改变的，1995年的溶栓适应症和2014年的、2018年的以及2019年的溶栓适应症都是有相对改变的。
第一个是属于急性缺血性脑卒中，第二个年龄大于18岁。第三个没有CT排除出血的情况，如果是符合这些条件的，就可以做溶栓。另外一个就是时间窗内，以前是三个小时，现在是四点五个小时。目前最新的研究发现，部分患者在九小时之内都可以进行溶栓治疗。
当然主要针对的患者还是轻度和中度的缺血性脑卒中的患者，相对来说溶栓的效果会更好一点。总体而言这是非常好的，再通的治疗方案。虽然如此，但缺血性脑卒中溶栓治疗也是存在利弊之分的，下面一起来了解一下。
缺血性脑卒中溶栓治疗利弊
缺血性脑卒中的静脉溶栓的治疗，实际上是一个非常重要的再通治疗方案。对于绝大多数患者而言，没有相应的禁忌症，而且是在黄金四点五小时之内来医院的很多患者都是适合静脉溶栓的。
溶栓当然也有利有弊，准确的来说，100个患者里面大概有33个患者神经功能可以改善甚至恢复正常，也有100个患者里面有3个患者可能会出现加重或者出血的情况。如果出现了颅内出血的情况，是非常容易加重病情的变化的。
虽然静脉溶栓是有利有弊的，但是综上可以看到总体是利大于弊，针对不同的患者是可以选择和推荐静脉溶栓的。还要注意，对于缺血性脑卒中急性发作的患者，要学会珍惜溶栓治疗的黄金时间窗，积极配合治疗。
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