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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
绝经后出血一次就没有了，可能是阴道病变、宫颈病变、子宫病变等原因引起，需对因治疗。
1、阴道病变
绝经后雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，抗病能力下降，可能出现老年性阴道炎、细菌性阴道炎等阴道病变，阴道黏膜充血，常有异常出血、瘙痒等症状。
患者应做分泌物检查，明确病原体，再对因用药。比如因细菌感染引起时，可遵医嘱服用尼尔雌醇片、甲硝唑片、盐酸克林霉素片等药物，补充雌激素，抗炎。
2、宫颈病变
常见如宫颈炎、宫颈息肉等，患宫颈炎后，在炎性因子刺激下，宫颈黏膜下血管脆性增加，受到机械摩擦、刺激可能破裂出血。患宫颈息肉后，息肉脆弱，受到刺激易破裂出血。
患者需做阴道镜检查、宫颈细胞学检查等检查明确诱因，再对因治疗，比如因宫颈息肉引起时，可选择手术治疗，包括息肉摘除术、宫颈锥切术等，去除息肉。
3、子宫病变
绝经后内分泌失调、受到炎性刺激等，可能引发子宫内膜增生、子宫内膜息肉等子宫病变，常有异常出血、分泌物有恶臭味等表现。
患者可做超声、宫腔镜检查等明确，确诊后通常需考虑手术治疗，病情较轻时可做刮宫术，严重时可能需做子宫切除术，术后做病理组织活检明确性质。
建议选择正规医院妇科就诊，平时可根据自身体质，相应选择散步、快走、慢跑、跳广场舞等运动，坚持锻炼，增强体质，对病情缓解有一定帮助。
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