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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊息肉是指在胆囊内壁或黏膜上生长的良性肿瘤。一般来说，胆囊息肉的直径小于1厘米的话，其恶变的机会非常低，大多数患者不会出现异常症状，且无需进行特殊的治疗。然而，对于直径大于1厘米的胆囊息肉，其恶变的风险增加。研究显示，直径超过1厘米的胆囊息肉恶变的概率为12%~62%，且随着大小的增加，恶变的概率也逐渐提高。
胆囊息肉的恶变主要表现为癌变，即由良性转变为恶性。随着胆囊息肉的生长，充血、水肿、坏死等改变可能发生，并容易导致其恶变。此外，长期存在的胆囊炎症也可增加胆囊息肉的癌变风险。因此，存在胆囊息肉的患者应定期接受医生的监测和随访，以及进行相关的检查，以评估其恶变的风险。
对于较大的、症状明显的胆囊息肉，医生可能会建议手术切除。胆囊切除术是目前最常用的治疗方式，其可以完整地切除胆囊，从根本上消除胆囊息肉的恶变风险。对于有限的病变，胆囊保留手术也是一种选择。一旦胆囊息肉被切除，患者需要进行术后的定期随访和检查，以排除胆管内的肿瘤和癌变蔓延。
总之，胆囊息肉的恶变风险与其直径大小有关。小于1厘米的胆囊息肉恶变的概率较低，然而直径超过1厘米的胆囊息肉恶变的风险增加。对于有恶变风险的患者，医生会根据患者的情况进行评估，决定是否需要手术切除。定期的随访和检查也是非常重要的，以及时发现和处理任何异常病变。如果发现任何症状异常，患者应及时就诊并接受医生的指导和治疗。
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