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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝腹水是指由于肝脏病变引起的腹腔内大量液体积聚的疾病。治疗肝腹水的关键是治疗肝硬化，改善肝功能和减少腹水的积聚。下面是肝腹水的治疗方法。
一、治疗方法：
1.药物治疗：可用利尿剂如螺内脂、呋塞米、噻嗪类等，通过增加尿液排泄来减轻腹水。此外，应根据病情给予相应的抗病毒治疗、肝保护药物等，以改善肝功能。
2.导尿排液：对于严重的腹水患者，可采用经皮膀胱穿刺管导尿排液，以缓解腹水积聚的压力。
3.腹腔内造瘘术：对于反复发作难以治疗的腹水，可考虑行经皮肝脏脾脏造瘘术，用来减少腹水积聚。
4.肝移植：对于肝功能已经严重受损无法逆转的患者，肝移植是最有效的治疗方法之一。
二、注意事项：
1.饮食控制：限制盐的摄入对控制水肿有重要作用，每天摄入盐量应控制在3克以下。此外，要注意饮食的多样化，摄入适量的高蛋白质、低脂肪的食物，以提供足够的营养。
2.不饮酒：酒精会对肝脏造成极大损害，会加重疾病的恶化程度。
3.控制肌肉状态：合理的运动有助于改善血液循环，但过度运动可能增加肝脏负担，患者需要根据自身病情适度运动。
4.定期监测：定期复查肝功能、腹水量等指标，了解疾病的进展情况，及时调整治疗方案。
同时，患者还需改变不良生活习惯，遵守医生的指导，合理运动，注意休息，加强营养，加强与医生的沟通，以便及时调整治疗方案。
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